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媒体报导: 如何服用 带着矛盾的中药？

2016/05/31

矛盾，可以发生在人际之中，亦会在中药自身、中药与中药、中药与食物之间发生。为安全起见，我们必须认识一下中药的矛盾一面，并学会化解当中的矛盾，得到药到病除的疗效。

中药自身有矛盾？
大众对中药的认识，多数是围绕它的功能，例如花旗参有清热生津功能、川贝可化痰止咳等，诸如此类，把中药与其功效画上等号这种简单化的说法，理论上可行，但实际上非必然。

基督教家庭服务中心註册中医师黄展鸿说：「中药有机会出现自身的矛盾，意思是就算同一种中药，用量不同，功效各异，却会产生相反功效，即是阴阳互转。」以下两种中药，是非常矛盾的代表：

• 黄芪：此药可补气升阳、利水消肿，对血压亦有作用，用量在 15 克以内可以升高血压，但如果用量多达 35 克以上，反而会降血压，可见同一种中药，既能升血压，又可降血压。
• 白朮：功效为补气健脾、燥湿利水，一般用量为 10 至 15 克，有健脾止泻作用，但当剂量大於 30 克时，其功效会由止泻变为通便，止泻是减慢肠脏蠕动，而通便是促进肠脏蠕动，同一样中药却存在两种极端的功效，甚为少见。

补气中药 VS 破气食物
除了中药自身的矛盾外，中药与食物之间，更可以有非常大的矛盾，这正是我们常说的「相冲」。黄展鸿医师表示，以人参为例，人参有大补元气、补脾益肺的作 用，一般人疲劳或气虚时，会服用人参消除疲劳或补气，但饮完人参茶，却在食饭时吃了白萝蔔，那就有很大问题，因为白萝蔔是下气、消食类食物，与人参的补气 功能完全相反，两者同时进食，功效全抵消。

然而有些人吃了人参後会出现腹胀，亦可以用由白萝蔔种子製成的中药（名为莱菔子）来帮助下气消除腹胀，所以是很矛盾的。「人参虽与白萝蔔相冲，但吃完人参後如果发生腹胀，却要使用白萝蔔的种子作治疗。」他认为凡事应多方面看，不能一概而论，白萝蔔便是最佳例子。

另外，党参、黄芪、西洋参等中药，应避免与破气食物同服，除了白萝蔔外，还应避免与寒凉食物同服，包括芹菜、冬瓜、丝瓜、大白菜等，进食该等中药时，最好当天也不要吃任何破气或寒凉食物，方为最安全。

中药与食物之间的矛盾
事实上，吃某些中药时，有些食物不能同时进食，否则药效会功亏一篑。黄医师表示，以下几项饮食禁忌，大家必须谨记：

1. 清热药忌辛辣食物
   身体有热象时，中医会处方清热泻火类中药，如黄芩、黄莲、黄柏等，又或处方清热解毒类中药如金银花、连翘等。在服这些药期间，应避免吃辛辣食物如辣椒、咖喱、胡椒等食物，否则会出现助热生阳的反应，削弱清热中药的疗效，届时会出现热象症状如喉咙痛、黄痰、口乾等。
   
2. 脾胃虚弱忌滋腻食物
   当脾胃功能虚弱，如经常容易饮食积滞，消化不良，排出的粪便夹杂未消化食物，如菜、粟米粒等，再吃难消化食物、发酵类食物如豆类、芝士、甜食等，便会令 肠胃不胜负荷。更不应马上大补，否则肠胃功能未改善，补益效果大为降低，反之待脾胃功能有改善再进补，才能吸收食物，补益效果明显。
   
3. 阳虚忌生冷食物
   阳虚人士本身有畏寒肢冷、精神不振、面色苍白、大便溏薄，可服用鹿茸、菟丝子、杜仲、肉苁蓉等中药补阳气，但当病人同时饮用冷饮或进食生冷食物如鱼生、雪糕等，补阳效果会大大降低，阳虚症状加剧。

黄医师又表示，中医治病之道贵乎平衡，包括阴阳平衡、五脏六腑平衡。如果只将事情追求两极化，而忽略平衡，往往服用中药时会产生其它问题。故此，服中药前应当先谘询中医师，在明辨病因及个人体质情况下，合理使用中药。