医社合作　「轻度认知障碍复康训练课程」 纾缓认知障碍症服务轮候时间　减轻社会负担

2015/03/30

联合医院职业治疗部经理温成显(左一)、一级职业治疗师梁美玲(右叁)、基督教家庭服务中心助理总幹事(营运)王惠梅(右五)、服务总监(长者服务)唐彩莹(右四)、中心经理陈汝威(右一)出席发佈会。

现时，香港大约有8 至 9万名认知障碍症(又称老人痴呆症)患者，当病发至中期时，患者往往会丧失自理能力，需要入住安老院舍或日间护理中心，而根据社会福利署资料，2012-13年认知障碍症补助金约为港币2亿元，只能支援远低於一成的患者，约5,000人，支援确实严重不足。

认知复康的需求持续明显增加，在基督教联合医院的职业治疗部平均等候时间为9个月。为了减少轮候时间和及早提供治疗，本会与联合医院於2010年开始进行医社合作，开展「认知复康训练课程」的试验合作项目，由联合医院职业治疗部为轻度认知障碍(MCI)及轻度认知障碍症(Mild Dementia)患者进行初步检测，再转介初步检测为怀疑认知障碍症的人士到本会智存记忆及认知训练中心参与「认知复康训练课程」，除了减少等候时间和促进早期介入外，此模式也旨在提高从医院到社区的连续性关顾和有质素的认知复康服务。

项目内容及成效：
智存记忆及认知训练中心和联合医院职业治疗部采用同一套认知复康治疗指引，联合医院的职业治疗师会为年长患者提供初步评估，包括认知功能、日常生活能力和心理社交状态，而在「整体衰退量表」Global Deterioration Scale(GDS) 得4分或以下的人士会被邀请参加一个规範化的「认知复康训练课程」，病人可选择在联合医院或本会智存记忆及认知训练中心接受训练。

训练课程以划一收费提供6节的小组训练及2节的评估，内容包括心理教育、认知刺激活动、电脑认知训练和认知训练功课等。每小组大约有6至8名患者，每节大约持续1小时30分钟。是次研究由2012年1月开始，合共有93位患者参与，其中有84位患者(90%)完成整个课程及测试。研究结果显示参加者的认知功能有显著改善 [简短智能测试(MMSE)平均增加1.2分(p<0.001)，老年痴呆症衡量表(DRS)平均增加2.4分(p<0.001)]，除此之外，参加者的情绪也有显著改善 [(老人抑鬱短量表(GDS)平均减少0.5分(p<0.001)]。

在完成训练以後，将继续为患者提供适当持续照顾和支持。从2010年至今，已经有约800位长者接受了「认知复康训练课程」，当中超过200位长者选择转介到基督教家庭服务中心进行训练，从2014年统计显示，有55位病人转介到本会智存记忆及认知训练中心，以现时联合医院职业治疗部轮候情况，若没有此项计划，轮候期将增加至24个月，可见此计划的成效。

建议：

• 「认知复康训练课程」能够有效改善轻度认知障碍(MCI)及轻度认知障碍症(Mild Dementia)的认知功能及情绪状况，建议要针对患者开办类似的课程。
• 医社合作可缩短患者的轮候时间，让他们可以尽早接受治疗，其他地区可参考我们的经验，强化医社合作的模式。
• 从未读书的组群治疗成效较差，宜为他们度身设计课程，减少需要识字的内容。
• 年龄大的群组治疗成效反而最为显著，建议不要因为患者年纪大而不安排合适的训练。
   

	冯婆婆(左)变回开心活跃，减轻了女儿(右)的照顾压力。
	接受训练後的骆先生(右)不但记性好了，懂得控制情绪，亦学会与女儿(左)及家人相处。
	基督教家庭服务中心服务总监(长者服务)唐彩莹女士分享「认知复康训练课程」成效研究。
	联合医院职业治疗部一级职业治疗师梁美玲女士介绍认知复康疗法的内容。
	联合医院职业治疗部部门经理温成显先生分享医院和社福机构伙伴计划如何加快复康流程。

媒体报导

	明报 - 医社合作 减认知障碍轮候服务时间
	东方日报 - 认知障碍复康课程 改善患者脑力
	文汇报 - 医社助长者「练脑」 认知障碍减慢衰退
	太阳报 – 认知复康训练改善患者病情
	新报 -  团体推认知障碍复康课程

智存记忆及认知训练中心 
地址: 九龙观塘彩霞邨彩星楼地下4号铺
电话: 2793 2138
传真: 3572 0634
电邮: mct@cfsc.org.hk